Cairan dan elektrolit - part 2

Mengapa terdapat pelanggaran keseimbangan air-garam?

Apa yang menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan garam-air dalam badan, dan apa akibat yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan ini?

Kandungan artikel

Dua fenomena - satu masalah

Keseimbangan air-elektrolit (garam-air) dapat terganggu dalam dua arah:

Mengapa terdapat pelanggaran keseimbangan air-garam?
  1. Hiperhidrasi - pengumpulan cecair yang berlebihan di dalam badan, melambatkan perkumuhan yang terakhir. Ia berkumpul di ruang antar sel, tahap di dalam sel meningkat, yang terakhir membengkak. Apabila sel-sel saraf terlibat dalam proses tersebut, pusat saraf teruja dan kejang berlaku;
  2. Kekeringan adalah kebalikan dari yang sebelumnya. Darah mula menebal, risiko pembekuan darah meningkat, aliran darah di tisu dan organ terganggu. Sekiranya defisit melebihi 20%, kematian akan berlaku.

Pelanggaran keseimbangan garam-air ditunjukkan oleh penurunan berat badan, kulit kering dan kornea. Dengan kekurangan kelembapan yang kuat, tisu lemak subkutan menyerupai adunan secara konsisten, mata tenggelam, jumlah darah yang beredar berkurang.

Dehidrasi disertai dengan pemburukan ciri-ciri wajah, sianosis bibir dan kuku, tekanan darah rendah, nadi lemah dan kerap, hipofungsi buah pinggang, peningkatan kepekatan asas nitrogen kerana metabolisme protein terganggu. Juga, bahagian atas dan bawah seseorang membeku.

Terdapat diagnosis seperti dehidrasi isotonik - kehilangan air dan natrium dalam jumlah yang sama. Ini berlaku dalam keracunan akut, apabila elektrolit dan isi padu cecair hilang semasa cirit-birit dan muntah.

Mengapa kekurangan atau lebihan air dalam badan

Mengapa terdapat pelanggaran keseimbangan air-garam?

Penyebab utama patologi adalah kehilangan cecair luaran dan pengagihan semula air di dalam badan. Tahap kalsium dalam darah menurun dengan patologi kelenjar tiroid atau selepas penyingkirannya; apabila persediaan iodin radioaktif digunakan (untuk rawatan); dengan pseudohypoparathyroidism.

Natriumberkurang dengan penyakit jangka panjang yang berterusan, disertai dengan penurunan pengeluaran air kencing; dalam tempoh selepas operasi; dengan rawatan diri dan pengambilan diuretik yang tidak terkawal.

Kalium menurun akibat pergerakan intraselularnya; dengan alkalosis; aldosteronisme; terapi kortikosteroid; alkoholisme; patologi hati; selepas operasi pada usus kecil; dengan suntikan insulin; hipofungsi tiroid. Sebab peningkatannya adalah peningkatan catitone dan kelewatan sebatiannya, kerosakan pada sel dan pembebasan kalium darinya.

Gejala dan tanda-tanda ketidakseimbangan air-garam

Penggera pertama bergantung pada apa yang berlaku di dalam badan - overhidrasi atau dehidrasi. Ini termasuk bengkak, muntah, cirit-birit, dan dahaga yang kuat. Keseimbangan asid-basa sering berubah, tekanan darah menurun, dan degupan jantung aritmia diperhatikan. Gejala-gejala ini tidak dapat diabaikan, kerana patologi progresif membawa kepada serangan jantung dan kematian.

Mengapa terdapat pelanggaran keseimbangan air-garam?

Kekurangan kalsium membawa kepada kekejangan otot licin. Kekejangan kapal besar dan laring sangat berbahaya. Dengan kelebihan unsur ini, rasa sakit di perut, dahaga yang teruk, muntah, kerap membuang air kecil, peredaran darah yang buruk berlaku.

Kekurangan kalium disertai dengan alkalosis, atony, kegagalan buah pinggang kronik, penyumbatan usus, patologi otak, fibrilasi ventrikel dan perubahan lain dalam iramanya.

Dengan peningkatan kepekatannya di dalam badan, kelumpuhan menaik, mual, muntah berlaku. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana fibrilasi ventrikel jantung berkembang dengan sangat cepat, iaitu terdapat kemungkinan besar penangkapan atrium.

Magnesium yang berlebihan berlaku dengan penyalahgunaan antasid dan disfungsi buah pinggang. Keadaan ini disertai dengan loya, hingga muntah, demam, degupan jantung perlahan.

Peranan ginjal dan sistem kencing dalam pengaturan keseimbangan garam-air

Fungsi organ berpasangan ini bertujuan untuk mengekalkan ketekalan pelbagai proses. Mereka bertanggungjawab untuk pertukaran ion yang berlaku di kedua sisi membran tiub, penghapusan berlebihan kation dan anion dari badan melalui penyerapan semula dan perkumuhan kalium, natrium dan air yang mencukupi. Peranan ginjal sangat penting, kerana fungsinya memungkinkan untuk mengekalkan isipadu cairan antar sel yang stabil dan tahap optimum zat terlarut di dalamnya.

Mengapa terdapat pelanggaran keseimbangan air-garam?

Orang yang sihat memerlukan kira-kira 2.5 liter cecair setiap hari. Dia menerima sekitar 2 liter melalui makanan dan minuman, 1/2 liter terbentuk di dalam badan itu sendiri hasil daripada proses metabolik. Satu setengah liter diekskresikan oleh buah pinggang, 100 ml - usus, 900 ml - kulit dan paru-paru.

Jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang bergantung pada keadaan dan keperluan badan itu sendiri. Dengan diuresis maksimum, organ sistem kencing ini dapat mengeluarkan hingga 15 liter cairan, dan dengan antidiuresis - hingga 250 ml.


Fluktuasi tajam penunjuk inibergantung pada intensiti dan sifat penyerapan semula tiub.

Diagnostik pelanggaran keseimbangan garam-air

Pada pemeriksaan awal, dibuat kesimpulan yang tepat, terapi selanjutnya bergantung pada tindak balas pesakit terhadap pemberian agen anti-kejutan dan elektrolit.

Doktor membuat diagnosis berdasarkan keluhan, riwayat, hasil penyelidikan pesakit:

Mengapa terdapat pelanggaran keseimbangan air-garam?
  1. Anamnesis. Sekiranya pesakit sedar, dia ditemu ramah, maklumat mengenai pelanggaran keseimbangan elektrolit air ditentukan (cirit-birit, asites, ulser peptik, penyempitan pilorus, jangkitan usus yang teruk, beberapa jenis kolitis ulseratif, dehidrasi pelbagai etiologi, diet jangka pendek dengan diet rendah kandungan garam dalam menu) ;
  2. Menetapkan tahap patologi, mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan dan mencegah komplikasi;
  3. Ujian darah umum, bakteriologi dan serologi untuk mengenal pasti punca penyimpangan. Kajian makmal dan instrumental tambahan mungkin diberikan.

Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan penyebab patologi, tahapnya, dan juga dengan segera mula menghilangkan gejala dan memulihkan kesihatan manusia.

Cara mengembalikan keseimbangan garam-air dalam badan

Terapi ini melibatkan aktiviti berikut:

Mengapa terdapat pelanggaran keseimbangan air-garam?
  1. Keadaan yang boleh mengancam nyawa dihentikan;
  2. Pendarahan dan kehilangan darah akut dihilangkan;
  3. Hipovolemia dihilangkan;
  4. Hiper atau hiperkalemia dihilangkan;
  5. Adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mengatur metabolisme air-elektrolit yang normal. Selalunya, larutan glukosa, larutan polionik (Hartmann, lactasol, Ringer-Locke), jisim eritrosit, poliglukin, soda ditetapkan;
  6. Juga perlu untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku - epilepsi, kegagalan jantung, khususnya semasa terapi dengan persiapan natrium;
  7. Semasa pemulihan dengan bantuan larutan garam intravena, hemodinamik, fungsi ginjal, CBS, VCO harus dipantau.

Persiapan yang digunakan untuk memulihkan keseimbangan garam-air-air

Kalium dan magnesium asparaginate - diperlukan untuk infark miokard, kegagalan jantung, artimia, hipokalemia dan hipomagnesemia. Ubat ini diserap dengan baik ketika diambil secara oral, diekskresikan oleh buah pinggang, memindahkan ion magnesium dan kalium, mendorong masuknya ke ruang antar sel.

Natrium bikarbonat - sering digunakan untuk penyakit ulser peptik, gastritis dengan keasidan tinggi, asidosis (mabuk, jangkitan, diabetes mellitus), serta batu ginjal, radang saluran pernafasan dan rongga mulut.

Mengapa terdapat pelanggaran keseimbangan air-garam?

Natrium klorida - digunakan sekiranya kekurangan cecair antar sel atau kehilangannya yang besar, misalnya, dengan dispepsia toksik, kolera, cirit-biritdia, muntah yang tidak dapat disangkal, luka bakar yang teruk. Ubat ini mempunyai kesan rehidrasi dan detoksifikasi, membolehkan anda mengembalikan metabolisme elektrolit air dalam pelbagai patologi.

Natrium sitrat - membolehkan anda mengembalikan jumlah darah yang normal. Produk ini meningkatkan kepekatan natrium.

Hydroxyethyl pati (ReoHES) digunakan untuk campur tangan pembedahan, kehilangan darah akut, luka bakar, jangkitan sebagai pencegahan kejutan dan hipovolemia. Ini juga digunakan dalam kasus penyimpangan peredaran mikro, kerana mendorong penyebaran oksigen ke seluruh tubuh, mengembalikan dinding kapilari.

Mengekalkan keseimbangan garam-air semula jadi

Parameter ini dapat dilanggar bukan hanya dengan patologi serius, tetapi juga dengan penggunaan peluh, pemanasan berlebihan, penggunaan diuretik yang tidak terkawal, diet bebas garam jangka panjang.

Mematuhi peraturan minum adalah syarat penting untuk pencegahan. Perlu untuk mengawal penyakit yang ada, patologi kronik, jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.

Cara budidaya gurame bagi pemula-jangan salah tebar garam

Catatan sebelumnya Sos daging
Catatan seterusnya Bagaimana anda tahu bahawa anda telah menjadi objek perhatian?