PEMBAHASAN SOAL UKOM KEPERAWATAN (Episode 2 I 15 SOAL)

Rubella pada kanak-kanak dan orang dewasa: bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana rawatannya?

Rubella adalah penyakit virus akut yang khas pada zaman kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa. Ciri khas adalah ruam, dari mana nama penyakit itu hilang. Ia sangat berbahaya semasa mengandung, kerana sering menyebabkan patologi kongenital dan kematian intrauterin.

Kandungan artikel

Kumpulan risiko

Rubella pada kanak-kanak dan orang dewasa: bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana rawatannya?

Jangkitan tidak signifikan, yang dijelaskan oleh ketahanan virus yang lemah terhadap persekitaran luaran. Ia berlangsung selama beberapa jam pada suhu bilik. Kematian berlaku semasa pengeringan, menggunakan eter, formalin, disinfektan, sinaran UV di dalam bilik.

Kumpulan risiko termasuk mereka yang tidak pernah mengalami rubela sebelumnya, dan orang-orang tanpa vaksinasi yang sesuai. Sebilangan besar kes penyakit ini berlaku pada musim sejuk / musim bunga. Setelah seseorang sakit, dia mengalami kekebalan terhadap rubella dan jangkitan semula tidak berlaku, tetapi ada pengecualian.

Sumber virus adalah pesakit dengan jangkitan yang akut, bentuk subklinikal (asimtomatik), dengan rubella kongenital. Dalam kes terakhir, jangkitan dengan virus berlaku dari ibu yang sakit hingga janin. Anak yang dilahirkan dianggap berjangkit hingga usia 3 tahun, kadang-kadang tempoh ini dilanjutkan.

Orang yang sakit berbahaya selama seminggu sebelum bermulanya ruam dan jumlah yang sama setelah ia hilang. Virus ini ditularkan dengan batuk, bersin, menjerit, menghembus nafas, berbicara, yaitu dengan tetesan udara, dan juga dari wanita hamil yang dijangkiti ke janin melalui plasenta.

Gejala dan kesannya terhadap rawatan rubella

Tempoh pengeraman adalah 13-23 hari. Dalam kes ini, seseorang menjadi berjangkit 5 hari sebelum tanda-tanda pertama penyakit muncul. Oleh itu, jangkitan itu disebarkan dari orang yang kelihatan sihat.

Pertama, virus menembusi selaput lendir, kemudian membuat jalan lebih dalam, akhirnya mempengaruhi sistem limfa. Penyakit ini mempunyai gejala katarrhal - malaise umum dan demam hingga 38 °.

Kelenjar getah bening membesar 1-2 hari sebelum munculnya ruam dan kekal selama 1-3 minggu. Sebagai peraturan, penyakit ini mempengaruhi kelenjar getah bening serviks oksipital dan posterior. Mereka dicirikan oleh konsistensi lembut, tanpa rasa sakit, kekurangan lekatan dengan tisu di sekitarnya.

Tempoh ruam berlangsung 3-4 hari. Sebelum ruam muncul pada kulit, enanthema sering terbentuk pada selaput lendir - bintik-bintik merah jambu di bahagian lembutlelangit, yang boleh bergabung antara satu sama lain, merebak ke lengkungan dan lelangit keras.

Selepas itu, ruam bercak kecil muncul di seluruh badan, memusatkan perhatian pada wajah, punggung, di tempat-tempat selekoh anggota badan. Ia tidak terdapat hanya pada tapak tangan dan kaki. Bintik-bintik jarang bergabung antara satu sama lain, warnanya menjadi kurang cerah selepas 1-3 hari. Diameter titik rata-rata 2-5 mm.

Pada pesakit dewasa, arthralgia mungkin berlaku - sakit pada sendi, dan juga pembengkakannya. Di samping itu, tanda-tanda penyakit pada orang tua lebih ketara, jangkitan itu sendiri berlaku dalam bentuk akut. Demam, menggigil, suhu tinggi juga ada. Selalunya pada orang dewasa, penyakit ini disertai dengan sakit dan sakit tekak, hidung berair, batuk, fotofobia dan lakrimasi.

Pada orang dewasa, permulaan ruam boleh disertai dengan gatal yang teruk. Tompok-tompok individu boleh bergabung dengan yang lain, membentuk tompok-tompok eritematosa yang ketara, terutamanya di bahagian belakang dan punggung. Ruam berlangsung rata-rata pada kulit selama 5 hari, kadang-kadang lebih lama. Harus diingat bahawa pada orang dewasa rubella 10 kali lebih besar kemungkinannya pada kanak-kanak, hasilnya dalam bentuk sederhana dan teruk.

Kehilangan sepenuhnya gejala yang disenaraikan menunjukkan pemulihan. Walau bagaimanapun, pesakit tetap berbahaya bagi orang lain selama seminggu setelah manifestasi penyakit itu mereda.

Bentuk penyakit yang tidak biasa, atau terhapus, menimbulkan kesukaran dalam diagnosis. Ia dicirikan oleh sakit tekak dan demam, tetapi tidak ada tanda-tanda mabuk dan gejala utama (ruam).

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis berdasarkan sifat ruam, waktu, lokasi dan tempoh penampilannya, dengan mengambil kira gejala lain. Sangat sukar untuk membuat diagnosis sendiri, kerana terdapat beberapa penyakit yang ditandai dengan gejala yang sama, misalnya, demam merah, cacar air, campak, pseudotuberculosis, eksim enteroviral.

Sangat mustahak untuk berjumpa doktor dan lulus sejumlah ujian, kerana beberapa ruam meningokokus mempunyai manifestasi yang serupa, tetapi, di samping itu, menimbulkan ancaman bagi kehidupan:

Rubella pada kanak-kanak dan orang dewasa: bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana rawatannya?
  • Untuk mengesahkan diagnosis, pertama sekali, kaedah virologi digunakan, yang terdiri dalam mengenal pasti virus. Keberkesanan kaedah ini bergantung pada masa kajian darah dan tinja. Dianjurkan untuk melakukan analisis pada hari ke-7-14 dari saat terjadinya infeksi, sampai saat ruam muncul;
  • Apabila sudah ada ruam pada kulit, pelepasan dari nasofaring dihilangkan;
  • Kaedah serologi dapat digunakan untuk menunjukkan sama ada tubuh mempunyai antibodi yang khusus untuk kelas dan meneutralkan virus. Keberkesanan maksimum hasilnya adalah 1-2 hari setelah munculnya ruam, dan juga pada hari ke-20 dari permulaan penyakit;
  • Juga menggunakan ujian imunosorben berkait enzim, atau ELISA, yang membolehkan anda mengesan antibodi tertentu. Yang terakhir ini membolehkan doktor menentukan tahap mana yang merahtelinga, serta menentukan perjalanan penyakit (tempoh awal / akut, pemulihan). Analisis yang sama digunakan untuk menilai tahap intensiti imuniti jika diperlukan vaksinasi atau vaksinasi semula. Selain itu, ELISA dapat mengesan bentuk kongenital penyakit ini.
  • Kaedah RNGA dan RN digunakan dengan selang 10 hari. Darah diambil dua kali dan diperiksa untuk perubahan selama ini;
  • Kaedah CSC dapat digunakan, yang terdiri dalam mencari jenis antibodi yang mengikat pelengkap. Mereka boleh dijumpai dari usia 3 tahun dari saat penyakit ini. Artinya, kajian CSC, dengan hasil positif, menunjukkan perpindahan penyakit atau permulaan tempoh pemulihan.

Pencegahan dan rawatan komprehensif rubella

Penyakit ini tidak menunjukkan terapi khusus. Langkah-langkah perubatan utama bertujuan untuk mencegah edema dan pembengkakan otak. Untuk ini, kortikosteroid, lasix dan cryoplasmas ditetapkan. Selama tempoh pemulihan (pemulihan), ubat nootropik digunakan untuk meningkatkan fungsi otak.

Pesakit ditunjukkan waktu rehat sekurang-kurangnya 3 hari, pemakanan yang baik, dengan mengambil kira ciri usia. Terapi etiotropik, yang bertujuan menghilangkan akar penyebab penyakit ini, melibatkan imunostimulan, imunomodulator dan persiapan virosida ( Arbidol , Isoprinosin ).

Terapi detoksifikasi terdiri daripada minum banyak cecair. Rawatan rubella pada kanak-kanak dan orang dewasa melibatkan melegakan gejala yang berkaitan. Untuk melakukan ini, gunakan antipiretik, analgesik, ekspektoran (dengan mengambil kira jenis batuk).

Sekiranya rubela dikesan pada wanita hamil sehingga 28 minggu, pengguguran dipertimbangkan. Selepas 28 minggu dan sekiranya pengguguran tidak mungkin dilakukan, suntikan imunoglobulin intramuskular diperlukan, serta profilaksis yang bertujuan melindungi janin, memastikan kehamilan dan menghilangkan kekurangan plasenta.

Rawatan rubella dengan ubat tradisional dibenarkan, tetapi hanya sebagai rawatan tambahan. Contohnya, anda boleh menggunakan kaldu rosehip atau jus cranberry untuk meningkatkan daya tahan tubuh.

Sekiranya ahli keluarga dijangkiti, dia mesti ditempatkan di bilik yang terpisah, yang harus sering diudarakan dan dibersihkan basah dengan disinfektan. Wanita hamil tidak boleh bersentuhan dengan orang tersebut selama 3 minggu, dan juga disarankan untuk melakukan ujian serologi setiap 10 hari.

Pencegahan penyakit terdiri daripada vaksinasi tepat pada masanya. Vaksinasi diberikan kepada kanak-kanak berumur 12 bulan, dan kemudian pada usia 6 tahun. Kekebalan berlangsung selama 20 tahun, selepas itu diperlukan vaksinasi semula. Vaksinasi sangat disarankan untuk wanita yang merancang kehamilan.

Komplikasi penyakit

Rubella pada kanak-kanak dan orang dewasa: bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana rawatannya?

Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya, anda akan melakukannyaSnuha boleh menyebabkan bahaya serius pada badan. Yang paling berbahaya adalah ensefalitis - keradangan meninges, diikuti oleh arthritis.

Orang dengan imuniti yang lemah berisiko tinggi terkena otitis media dan radang paru-paru (masing-masing radang telinga dan paru-paru). Sebab kemunculan komplikasi adalah penyebaran aktif jangkitan ke seluruh tubuh, apabila tidak dapat menahannya.

Sekiranya anda mengalami gejala yang membimbangkan, anda boleh menghubungi pakar pediatrik / terapi, pakar penyakit berjangkit. Wanita hamil memerlukan nasihat tambahan dari pakar sakit puan yang memerhatikan.

Asuhan Keperawatan Pada Down Syndrome

Catatan sebelumnya Kebaikan makan kacang hazel semasa mengandung
Catatan seterusnya Sandwic lazat dan sihat dengan terung dan bahan-bahan lain