Mengenal Fungsi Dan Penyebab Radang Usus Buntu || APPENDIX

Iskemia usus kecil dan besar: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Iskemia boleh berlaku apabila saluran darah di usus besar dan kecil menyempit atau tersumbat. Akibatnya, sel tidak menerima darah yang diperlukan untuk berfungsi normal, kematian tisu terjadi.

Kandungan artikel

Sebab perkembangan iskemia usus

Iskemia usus kecil dan besar: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Bergantung pada penyebab penyakit, penyakit ini diklasifikasikan kepada dua bentuk: oklusif dan tidak oklusi.

Bentuk oklusif berlaku terhadap latar belakang trombosis sejumlah urat dan anak sungai, embolisme arteri mesenterik. Kumpulan risiko termasuk orang dengan injap jantung prostetik, kecacatan jantung, fibrilasi atrium.

Trombosis pula berlaku disebabkan oleh aterosklerosis dan curah jantung. Cukup jarang, tetapi masih terdapat trombosis vena mesenterik dengan hipertensi portal, peningkatan pembekuan darah, peritonitis, proses keradangan di rongga perut.

Bentuk tidak oklusif didiagnosis pada separuh daripada kes. Mustahil untuk menentukan penyebabnya yang tepat, tetapi kumpulan risiko termasuk pesakit dengan aritmia, hipotensi, kegagalan jantung, menggunakan sejumlah ubat dan dehidrasi.

Sebilangan besar pesakit adalah orang tua. Perlu diingat bahawa penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik.

Iskemia mesenterik akut usus berlaku dengan penyempitan lumen arteri secara tiba-tiba kerana pembekuan darah. Ini sering berlaku pada pesakit dengan fibrilasi atrium. Dalam kes ini, trombi terbentuk di rongga jantung kerana pengecutannya yang terlalu cepat.

Kemudian gumpalan darah memasuki aorta, dan dari sana ke arteri usus. Penyumbatan secara tiba-tiba sangat berbahaya, kerana dindingnya mulai mati, yang menyebabkan berlakunya komplikasi serius.

Bentuk penyakit kronik disebabkan oleh aterosklerosis. Peristalsis meningkat selepas makan, tetapi kerana aliran darah tidak mencukupi, sindrom kesakitan muncul, yang merupakan manifestasi utama patologi.

Gejala dan tanda-tanda iskemia usus

Sakit perut akut, sebagai peraturan, menunjukkan tahap awal penyakit ini. Ia dilokalisasi di alun-alun kanan atas, kawasan pusar, dari sana ia mengembung ke seluruh perut. Patologi menimbulkan peningkatan peristalsis, yang mengajarkan keinginan untuk membuang air besar. Pada awal flPerkembangan apah juga berlaku mual dan muntah, cirit-birit, dan kekotoran darah mungkin terdapat pada tinja.

Apabila rasa sakit yang teruk muncul, ketegangan otot dinding perut mungkin tidak ada atau tidak signifikan. Tanda-tanda kerengsaan peritoneum menunjukkan permulaan nekrosis, yang menyebar ke semua lapisan dinding. Suhu pada awalnya disimpan dalam had normal. Kemudian gejala hipovolemia berkembang, asidosis metabolik, leukositosis teruk, hiperamilasemia diperhatikan.

Gejala utama patologi:

  • Sakit perut. Dalam perjalanan kronik, ia dicirikan sebagai katak perut. Berlaku setengah jam selepas makan. Ketidakselesaan dirasakan di pusar, epigastrium, unjuran usus besar, tetapi tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Secara semula jadi, kesakitannya terasa sesak, spastik. Pada peringkat awal, ia mudah dihentikan oleh nitrat dan antispasmodik. Dengan perkembangan patologi, rasa sakit bertambah;
  • Disfungsi. Dinyatakan dalam perut kembung, sembelit, bergemuruh setelah makan. Dengan penyakit yang berpanjangan, cirit-birit berlaku;
  • Tanda-tanda auskultasi - murmur sistolik antara pusar dan proses xiphoid, peningkatan murmur usus peristaltik;
  • Pengurangan berat badan yang teruk. Ini dijelaskan oleh penolakan untuk makan, kerana setelah makan gejala semakin meningkat. Di samping itu, keupayaan penyerapan juga semakin lemah;
  • Pesakit sering mengalami muntah, buang air besar, nafsu makan berkurang.

Bagaimana diagnosis iskemia usus

Untuk membuat kesimpulan yang tepat, mereka mengambil pelbagai langkah:

Iskemia usus kecil dan besar: sebab, gejala, diagnosis, rawatan
  • Komputasi tomografi (CT). Membolehkan anda memeriksa organ yang terletak di rongga perut, lapisan demi lapisan;
  • Ujian darah. Leukemia yang dikesan mengesahkan adanya proses keradangan;
  • Angiografi. Kaedah ini merangkumi memasukkan kateter ke dalam arteri femoral, di mana lipatan pangkal paha terletak. Hujung tiub dilalui di luar lokasi cabang arteri aorta dan mesenterik. Ejen kontras radiopaque disuntik melalui tiub. Akhirnya, sinar-X diambil;
  • Kolonoskopi. Ia digunakan untuk mengkaji usus besar dengan memasukkan alat khas ke dalam rektum - kolonoskop, yang mempunyai kamera video dan pencahayaan;
  • Angiografi resonans magnetik membolehkan anda memperoleh gambar lapisan demi lapisan organ dan saluran darah dalam format 3D;
  • Endoskopi. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan tiub endoskopi melalui mulut ke usus kecil;
  • Ultrasound Doppler digunakan untuk menilai halaju aliran darah. Ini juga membolehkan anda melihat di mana kapal disekat atau disempitkan.

Rawatan pelbagai bentuk iskemia usus

Penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk usus besar. Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik tambahan untuk mencegah jangkitan. Di samping itu, anda perlu mencari dan menghapuskan puncaiskemia. Sebagai contoh, kadang-kadang cukup untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang telah menyumbang kepada perkembangan patologi.

Sekiranya penyakit itu telah berkembang dan kerusakan yang ketara pada dinding telah terjadi, diperlukan operasi yang melibatkan pembuangan tisu yang terkena. Dalam beberapa kes, mereka menggunakan pembedahan pintasan, yaitu, mereka membuat jalan pintas di sekitar arteri yang tersumbat di mana darah akan beredar.

Campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk iskemia mesenterik akut. Pembedahan pintasan dilakukan atau gumpalan darah dikeluarkan dari arteri tersumbat. Kaedah pembedahan yang optimum untuk merawat usus besar dan kecil dipilih oleh doktor bersama-sama dengan pesakit.

Adapun terapi ubat, ini melibatkan pengambilan ubat untuk melarutkan pembekuan darah dan mencegah penampilannya, serta ubat untuk melebarkan saluran darah untuk meningkatkan aliran darah.

Apabila angiografi dilakukan untuk tujuan diagnostik, mereka dapat segera menggunakan angioplasti: kateter belon khas dimasukkan ke dalam kapal, yang dapat mengembangkan lumen yang menyempit. Kemudian tiub khas diletakkan di tempat ini agar arteri tetap terbuka. Pencampuran bypass, seperti angioplasti, digunakan untuk iskemia kronik mesenterik, yang membantu menghentikan perkembangan patologi dan kematian tisu.

Rawatan dengan antikoagulan diperlukan untuk trombosis vena mesenterik. Tempoh terapi, sebagai peraturan, sekurang-kurangnya 6 bulan. Ubat-ubatan kumpulan ini menghalang pembentukan gumpalan darah patologi.

Selain itu, mereka dapat digunakan seumur hidup jika hasil ujian menunjukkan kecacatan keturunan yang menyumbang kepada trombosis. Apabila laman web yang berasingan mati, operasi segera diperlukan. Kekurangan rawatan membawa kepada akibat buruk.

Komplikasi iskemia

Selalunya, kematian tisu berlaku, atau nekrosis dan penyempitan lumen. Kematian disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam sel dan penyumbatan aliran darah. Kawasan mati mesti dikeluarkan kerana nekrosis mengancam nyawa.

Setelah membuang kawasan yang rosak, doktor menghubungkan hujung usus yang sihat. Dalam beberapa kes, peristiwa terakhir adalah mustahil. Kemudian kolostomi dibuat di perut - lubang untuk membuang produk buangan. Seseorang dengan kolostomi mesti memakai alat pengumpulan najis setiap masa.

Penyempitan lumen pada usus besar berlaku semasa pembentukan tisu parut. Dalam kes ini, perlu menjalani pembedahan untuk membuang bahagian patologi. Ada kemungkinan anda perlu menggunakan kolostomi.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Iskemia usus kecil dan besar: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Sangat mustahak untuk memperbaiki diet dan diet. Menu harus penuh dengan buah-buahan segar, biji-bijian.

Perlu dibatasi lemak haiwan, gula-gula dan daging asap. Berhenti merokok adalah salah satu peraturan penting, kerana kebiasaan buruk ini menyebabkan penyempitan dankeradangan vaskular.

Selepas rawatan, anda perlu memperhatikan gaya hidup anda - anda memerlukan aktiviti fizikal sederhana setiap hari. Sangat mustahak untuk melakukan pemeriksaan pencegahan kepada doktor dengan kepakaran sempit, untuk menjalani ujian umum.

Bagaimana Gejala Awal Usus Buntu I lifestyleOne

Catatan sebelumnya Dimensi kepala bayi beberapa bulan selepas kelahiran: norma dan penyimpangan
Catatan seterusnya Cara menjaga keselamatan anak anda di rumah