Tatalaksana Kasus Kanker Kepala Leher di Fasyankes Primer

Tumor hati jinak: klasifikasi, gejala, diagnosis dan rawatan

Tumor hepatik adalah neoplasma ganas dan jinak yang berasal dari saluran organ, saluran empedu atau parenkim. Selalunya, patologi ini ditunjukkan oleh loya, penurunan berat badan, penurunan selera makan, penyakit kuning, asites, hepatomegali. Proses diagnostik merangkumi ultrasound, ujian fungsi hati, biopsi organ, CT. Rawatan - hanya pembedahan, terdiri daripada reseksi (penyingkiran) kawasan yang terjejas.

Kandungan artikel

Klasifikasi tumor hati jinak

Tumor hati jinak: klasifikasi, gejala, diagnosis dan rawatan

Dalam hepatologi, neoplasma jinak primer, neoplasma ganas primer dan sekunder (barah) dibezakan. Yang pertama jarang berlaku, tidak menyerahkan diri dan ditemui secara kebetulan.

Kanser hati primer atau luka metastatik sekunder lebih kerap berlaku. Metastasis di kawasan ini dapat dikesan dengan perkembangan barah perut, usus besar, paru-paru, kelenjar susu.

Pembentukan ini selalunya merupakan adenoma, yang terdiri daripada unsur epitel dan penghubung hati atau saluran empedu. Terdapat juga tumor mesodermal. Lebih jarang, lipoma, hamartoma dan fibromas dijumpai. Kista bukan parasit juga disebut neoplasma jinak.

Adenoma adalah tumor hati yang jinak, tunggal atau berganda, bulat, kelabu atau merah tua, boleh berlainan ukuran. Dilokalisasikan dalam ketebalan parenkim atau di bawah kapsul hati.

Pakar mengatakan bahawa adenoma pada wanita boleh berlaku dengan penggunaan kontrasepsi oral yang berpanjangan. Perlu diingatkan bahawa cystadenoma dan adenoma trabecular dapat merosot menjadi karsinoma hepatoselular.

Angioma sangat kerap didiagnosis - pembentukan vaskular. Mereka berasal dari rangkaian vena organ. Angioma dikelaskan kepada cavernoma dan hemangioma. Terdapat pendapat bahawa angioma bukan milik tumor, tetapi merupakan anomali vaskular kongenital.

Kerana gangguan saluran empedu dan peredaran darah di kawasan tertentu, hiperplasia nodular berlaku - tumor berwarna merah jambu atau merah, dengan tuberkel kecilpermukaan yang sama dan saiz yang berbeza. Formasi sedemikian cukup padat, dan terdapat mikroskopik manifestasi sirosis tempatan. Terdapat kemungkinan bahawa hiperplasia nodular akan merosot menjadi patologi malignan.

Kista bukan parasit terjadi akibat trauma, radang, dan mungkin kongenital.

Gejala tumor hati jinak

Hampir selalu, jenis patologi ini tidak menampakkan diri dalam apa-apa, iaitu, ia mempunyai jalan yang terpendam. Formasi jinak tumbuh dengan perlahan dan untuk masa yang lama tidak mengganggu kesejahteraan umum seseorang.

Hemangioma boleh menyebabkan rasa berat dan sakit perut, mual, bersendawa. Mereka berbahaya kerana boleh pecah dan menyebabkan pendarahan ke rongga perut dan saluran empedu. Ada kemungkinan perkusi batang tumor.

Kista besar menekan di hipokondrium dan menyebabkan berat pada epigastrium. Komplikasi mereka termasuk penyakit kuning, suppuration, pecah dan pendarahan ke rongga tumor.

Adenoma pada pembesaran yang ketara menyebabkan sakit perut. Dalam kes ini, mereka berdebar dengan baik. Sekiranya berlaku komplikasi, pecahnya berlaku dengan berlakunya hemoperitoneum. Sebagai peraturan, tidak ada tanda-tanda hiperplasia nodular. Pada palpasi, hepatomegali dapat dilihat. Pembentukan sedemikian jarang sekali pecah.

Diagnostik dan rawatan tumor hati jinak

Tumor hati jinak: klasifikasi, gejala, diagnosis dan rawatan

Prosedur berikut mesti dimasukkan ke dalam kompleks pemeriksaan: ultrasound; hepatosintografi; CT; hepatoangiografi; laparoskopi biopsi yang disasarkan, pemeriksaan morfologi biopsi; biopsi perkutan untuk adenoma dan hiperplasia nodular.

Oleh kerana jinak dapat merosot menjadi malignan, perawatannya terdiri dari campur tangan pembedahan, yang melibatkan reseksi dalam batas-batas tisu yang sihat.

Ini boleh menjadi reseksi marginal, segmentektomi, lobektomi, hemihepatektomi. Sekiranya terdapat sista, pemotongannya, saliran terbuka atau endoskopi, pengenaan cystoduodenoanastomosis, marsupialisasi dilakukan.

Sebab-sebab kemunculan tumor hati yang ganas

Pembentukan sedemikian dikelaskan kepada primer dan sekunder. Yang pertama timbul dari struktur hati itu sendiri, yang terakhir - metastasis dari organ lain. Perlu diingat bahawa yang kedua lebih biasa. Ini disebabkan oleh penyaringan darah yang memasuki hati dari organ lain. Akibatnya, penyerapan sel patologi secara hematogen berlaku.

Neoplasma primer jarang berlaku dan paling biasa pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun.

Klasifikasi neoplasma ganas primer berdasarkan asal:

  • Karsinoma hepatoselular (hepatoma, karsinoma hepatoselular), yang berasal dari sel parenkim;
  • Cholangiocarcinoma yang timbul dari sel epitelium saluran empedu;
  • Angiosarcoma dari endotelium vaskular;
  • Hepatoblastoma - patologi pada kanak-kanak.

Sebab utama perkembangan patologi adalah hepatitis B dan C. virus kronik. Risiko terkena karsinoma hepatoselular pada pesakit dengan hepatitis meningkat 200 kali. Faktor-faktor yang memprovokasi lain termasuk sirosis, lesi parasit (opisthorchiasis, schistosomiasis), sifilis, hemochromatosis, alkoholisme, pendedahan kepada karsinogen.

Tanda-tanda tumor hati yang ganas

Gejala patologi pertama adalah kelemahan umum, ketidakselesaan berterusan. Kemudian disertai oleh dispepsia (hilang selera makan, mual, muntah), sakit di hipokondrium, berat di epigastrium, keadaan subfebril, penurunan berat badan.

Apabila pembentukannya meningkat dengan ketara, organ menjadi sangat padat, bergelombang pada sentuhan, menonjol di luar hipokondrium. Dengan perkembangan patologi, penyakit kuning, asites, anemia berkembang, keracunan endogen meningkat, kegagalan hati berlaku.

Apabila tumor ganas hati mempunyai aktiviti hormon, patologi endokrin (contohnya sindrom Cushing) dapat dilihat. Tumbuh, ia dapat menekan inferior vena cava, kemudian pembengkakan kaki membimbangkan. Risiko pendarahan intra-perut meningkat dengan hakisan saluran darah, dan dengan vena varikos saluran pencernaan - gastrointestinal.

Diagnostik dan rawatan tumor hati malignan

Dengan patologi seperti itu, perubahan parameter biokimia diperhatikan: penurunan albumin, peningkatan fibrinogen, transaminase diaktifkan, nitrogen sisa, urea, dan peningkatan kreatinin. Untuk mengesahkan diagnosis, ahli onkologi memerlukan ujian fungsi hati dan koagulogram.

Imbasan ultrabunyi, imbasan CT, imbasan MRI, angiografi, biopsi tusukan atau laparoskopi diagnostik ditetapkan untuk membuat kesimpulan yang tepat.

Sekiranya lesi sekunder dikesan, lokasi neoplasma utama ditentukan. Ini mungkin memerlukan sinar-X perut dan paru-paru, mamografi, EGDS, kolonoskopi, ultrasound payudara, irrigoskopi, dll.

Tumor hati jinak: klasifikasi, gejala, diagnosis dan rawatan

Pembedahan pada tumor hati yang ganas adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit ini.

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan terdiri dalam pemotongan satu lobus organ atau hemihepatektomi. Sekiranya cholangiocarcinoma ada, pembedahan melibatkan penyingkiran saluran yang terjejas.

Nodul tunggal dapat dikeluarkan dengan ablasi frekuensi radio, kemoablasi, atau cryoablasi. Rawatan pilihan adalah kemoterapi, yang boleh dilakukan secara intravaskular atau sistemik.

Prognosis untuk kanser hati

Formasi jinak yang tidak rumit mempunyai jalan yang cukup baik, jarang menyebabkan komplikasi. Bahaya penyakit ganas adalah perkembangannya yang cepat. Tanpa rawatan yang mencukupi, barah menimbulkan kematian selepas perkembangannya. Jangka hayat bagi yang boleh dikendalikan adalah 3 tahun. Sepertiga pesakit hidup selama 5 tahun lagi.

Tumor Kulit

Catatan sebelumnya Perangkap untuk penutup susu safron - pembiakan lipas!
Catatan seterusnya Melahirkan pada anjing: bagaimana ia berlaku?